为贯彻落实习近平总书记关于医保工作的重要批示指示精神,准确把握新发展阶段医保精细化管理的内涵,提高医保基金的使用效益。颍泉区医保局聚焦支付机制,注重关键因素,在疾病分析精准化上下“绣花功夫”。不断推动医保精细化管理工作,向管理要效益。
区医保局通过抽取专业审核人员组成调研组,从系统疾病数据分析入手,逐个分析疾病所涉及的人次、所聚集的范围、医疗总费用、医保基金支出和疾病的平均费用水平变化等情况。充分挖掘数据价值,发挥医保数据潜力,不断提高医保治理能力和服务水平。截至目前已分析出涉及内、外、眼耳鼻喉等多个学科的近30种疾病。
区医保局自组建以来,始终坚持向改革要红利、向管理要效益。本次疾病精准化的分析,对于规范医保医师的医疗服务行为,提高医疗服务质量,发挥医保战略性购买作用具有重要意义。下一步,区医保局将坚定不移地改善医保精细化管理、提高基金使用效益,逐步推动各项改革落地见效。