为加强对定点医疗机构的管理,规范医保服务行为,提高定点医疗机构服务协议履约能力,近期颍泉区医保局有序开展2021年度定点医疗机构考核工作。
组织培训,统一思想。根据阜阳市医保局印发的《阜阳市医疗保障定点医药机构考核办法(试行)》,颍泉医保局召集辖区内各定点医药机构人员开展针对性培训,集中学习此次考核方式,分类讲解住院及门诊的具体考核评分标准。在会后开展研讨,有针对性解答参会人员的问题,消除疑点,确保全面了解此次考核内容,为下一步工作做好准备。考核人员要始终保持公平公正的原则,统一标准,实事求是,坚决不触碰纪律高压线,参与此次考核的全体人员要切实把思想和行动统一到考评工作中,进一步增强工作责任感和紧迫感。
细化任务,强化落实。考核工作按照“统一考核、分级负责”的方式进行,年度考核所涉及的工作多、内容广、指标细,由医保中心和基金监管中心人员组成两个考核小组,分片区进行现场考核,同时充分利用医疗保障信息平台,根据大数据监测完成控制目录外用药比例、按期完成国家、省集采约定采购量等考核指标,线上线下相结合提高工作效率并保证考核的客观性。定点医药机构要积极主动配合此次考核,认真对照考核内容及目标要求,收集整理相关资料数据,并分类归档、装订成册,以备考核人员查看。
运用结果,促进规范。此次年度考核结果与医保付费、稽核检查等关联,与年终清算、协议续签等挂钩,考核结果会及时向各医疗机构通报,同时向社会公开定点医药机构的年度考核等级,接受全社会的监督。医保局将根据本次考核中发现的问题和不足,结合监督管理办法,督促各定点医药机构进行整改,促进医疗机构规范管理,提升服务质量和水平,推进医药行业健康发展。
