今年以来,颍泉区医保局始终坚持以深入学习习近平总书记关于医疗救助的重要论述,坚持以人民为中心的发展思想,坚持问题导向,坚持标本兼治,坚持举一反三,切实维护困难群众权益和财政资金安全,推动各项困难群众救助政策,充分发挥医疗救助兜底保障作用,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
强化资助,救助对象更广。颍泉区医保局严格按照文件精神,积极推动实施城乡医疗救助项目,确保资助困难群众参保全覆盖。2022年上半年,共资助参保24992人,其中特困人员3406人,低保户22599人,监测人口6244人。住院救助和门诊救助应救尽救,2022年上半年直接救助2.81万人次,保障支出1722.16万元,其中重点救助人口直接救助2.74万人次,医疗救助专项资金支出1672.8万元。
简化流程,服务水平更高。全面推行联网定点医疗机构医疗救助“一站式”服务、“一单制”结算,切实做到为民、便民、暖民。医保结算系统实行市级统一,困难群众医疗救助实行“一站式”结算,即困难群众于医疗机构或手工报销网点办理时,医疗救助资金一并产生,实现“一窗口”办结。
深化协作,托底保障更实。根据区民政局、区乡村振兴局提供的资助参保人员信息,确保特殊群众待遇应保尽保、政策应享尽享。建立防范化解因病致贫返贫长效机制,及时将基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,推送给民政等部门,跟进落实精准帮扶措施,避免重点保障人群发生返贫风险。区民政局、区乡村振兴局等建立动态管理机制,及时调整救助对象身份属性等信息,科学确定救助范围,统一规范各类救助对象身份标识,确保救助对象能及时享受医疗救助政策和“一站式”服务,保障医疗救助资金安全。
优化监管,资金安全更稳。健全医疗救助工程监督检查机制,不断完善资金监管制度,对资金的申请要求做到分层审核,复核后通过医疗救助资金专用账户直接拨款到救助对象银行账户,做到医疗救助资金闭环管理,确保医疗救助资金安全运行。
