为加强全区医保基金使用监督管理,颍泉区医保局立足实际,精准发力,构建部门协同监管、行政经办协助双项基金监管机制,不断延展监管维度,推进医疗保障基金监管制度体系改革,提升医保治理能力和治理水平,保障医保基金安全。
构建部门协同监管工作机制,形成监管合力。一是部门联动,合力推进。强化组织协调,加强横向协调联动,形成各司其职、各负其责、齐抓共管、运转高效的基金监管新格局。二是强化措施,开拓创新。坚持真抓实干,创新方式方法,加强相关部门间的沟通衔接,及时协商解决基金监管工作任务中的共性问题和突出问题,切实维护好医保基金安全。三是注重实效,完善机制。明确医保部门协同联动工作职责,及时跟踪任务推进情况,不断总结经验,建立完善长效机制。
构建行政经办协作工作机制,提升监管效能。一是加强集中统一领导。成立基金监管工作领导小组,全面领导医保基金使用监管工作,对各定点医疗机构依法依规监管医保基金使用进行绩效评价和监督考核。二是落实各方监管责任。职能股室各负其责做好医保基金使用监管工作,参与专项检查和案件审理,融监管于业务之中。三是明确行政处理边界。理顺医保行政执法与经办协议管理的关系,推动形成分工明确,各司其职、权责对应、纵向贯通的适应新形势的医保基金监管体系。
