今年以来,颍泉区医保局紧扣“一改两为五做到”目标要求,持续推动医保服务高效便民,切实保障参保群众利益,努力做到民有所呼、我有所应,民有所需、我有所为,不断增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。
调整新生儿参保政策,做好民生实事“出生一件事”。新生儿继续实行“落地”参保,通过数据共享、一站式服务,新生儿参保缴费实现在“皖事通”APP中“出生一件事”联办服务,让群众办事更便捷。出生后3个月内完成缴费(只缴纳个人应缴部分),自出生之日起享受当年居民医保待遇,当年出生超过3个月的新生儿,待遇从参保缴费次日起享受,全程网上办理。
畅通信访办理渠道,推动惠民服务走深走实。时刻做到“真心服务,真诚服务”,展现为民服务新气象、新作为。2022年上半年受理服务事项150余次,涵盖特殊人群动态参保、个人信息变更、恢复居民医保待遇、救助身份动态维护、死亡人员报销生前费用等业务。建立健全电话咨询办理机制,耐心细致为群众解释、处理政策问题。从4月开始,累计接听群众来访电话300余次,业务办结率达到100%。
落实重特大疾病和救助工程,助力为民服务提质增效。聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障。1-5月,参保居民共计报销50.71万人次,基金支出23061.85万元(基本医保20419.22万元,大病保险2642.63万元),城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例71.89%,大病保险合规费用报销比例60.84%;医疗救助待遇享受2.37万人次,救助支付1467.11万元,重点救助对象合规医疗费用救助比例76.48%。
推进医保信息化建设,提供业务办理快捷通道。加快推进医保信息化建设,积极对接省局项目部,依托智能化系统、大数据平台,简化参保群众办事程序,强化医保便捷服务为民。开通异地联网结算,参保群众通过线上、线下渠道直接申请异地就医备案,享受异地住院、异地门诊慢特病直接结算服务,提升了参保人员异地就医便利度。开通医保电子凭证,参保群众挂号买药都只需要出示电子凭证的二维码扫一下,就可以即时完成医保结算,保障长期用药需求,让参保群众切实享受到医保服务的便捷省心。